Apteekkitalouden laki on ollut eduskunnan käsittelyssä jo muutaman viikon. Siitä on paljastunut monenlaisia ongelmia, joihin mm Perustuslakivaliokunta on puuttunut. Laki on monimutkainen, ja tässä keskityn nyt vain sen vaikutukseen julkiseen talouteen. Ja johtopäätökseni on otsikossa. Koko laki on ”bluffi”! Miksi ?
Kela korvaa lääkkeistä niiden ostajille merkittävän osan sairausvakuutuksen kautta. Yhteensä nämä lääkekorvaukset ovat n 2 miljardia euroa eli 2000 miljoonaa euroa. Nämä rahat kerätään puoliksi (51,4%) valtion budjetin kautta eli siis veroilla, ja puoliksi (48,6%) sairausvakuutusmaksulla palkansaajilta,eläkeläisiltä ja yrittäjiltä.
Kun valtio haluaa säästää lääkekorvauksista voi se nostaa kansalaisten omavastuuosuuksia, mitä on tehtykin, tai leikata korvauksia siten, että apteekit ovat menettäjiä. Nyt on tehty vaihteeksi tällainen laki. Sehän voisi olla ihan kohtuullista ellei se johtaisi siihen, että ”sivutuotteena” moni pieni ja jokunen suurikin apteekki joutuu tilanteeseen, jossa sen talous heikkenee niin merkittävästi, että riski sen toiminnan lopettamisesta kasvaa. Juuri tähän on Perustuslakivaliokunta puuttunut. Samalla tietysti kansalaisten matkat apteekkiin voivat eräillä alueilla merkittävästi pidentyä apteekin sulkeutuessa.
Mutta esitys on myös säästöjen osalta yhtä ”kikkailua”. Kerron miten.
Merkittävin säästö eli 44 miljoonaa euroa saataisiin siitä, että eräiden lääkkeiden ns ehdollisen korvattavuuden palautukset ohjattaisiin kokonaan valtiontalouden eli veronmaksajien hyödyksi. Tämä järjestelmä on jo nyt olemassa. Näitä palautuksia maksettiin viime vuonna Kelalle 107 miljoonaa euroa ja tänä vuonna tammi-heinäkuussa jo 70 miljoonaa euroa. Ensi vuodelle arvioitu 90 milj€ on alakanttiin. Koska valtio maksaa budjetin kautta puolet sairausvakuutuskorvauksista ja puolet kerätään siis kansalaisilta erillisellä sairausvakuutusmaksulla (katso verokorttiasi !), aiotaan nyt tämä jälkimmäinen osuus eli 44 milj€ napata valtiolle. Samalla korotetaan sairausvakuutusmaksua jotta ei Kelan puolelle syntyisi vajausta. Siis siirretään rahaa lisää kansalaisilta Kelalle ja sitten Kelalta valtion budjettiin. Ei siis mitään säästöä !
Toinen osa samaa pakettia ja nimenomaan se osa, joka nyt uhkaa tappaa apteekkeja, on 30 miljoonan euron ottaminen apteekkien katteista leikkaamalla ns lääketaksaa. Tässäkin julkisen talouden säästö perustuu lääkekorvausten pienenemiseen eli siis puolet hyödystä valtiolle ja puolet Kelalle. Kelan osuuden säästö on jo valmiiksi vuonna 2024 säädetyllä lailla ”kanavoitu” valtiolle. Se merkitsee sitä, että 14,6 miljoonan euron osuus tuosta 30 miljoonasta pienentäisi sairausvakuutusmenoja, mutta tätäpä ei siirrettäisi meidän kansalaisten eli sairausvakuutusmaksun maksajien hyödyksi, vaan maksu säilyisi ennallaan. Eli todellinen säästö on vain 15,4 miljoonaa euroa.
Ja kun sama lakiesitys kertoo, että apteekkareiden maksamat tuloverot pienenisivät 16 miljoonaa euroa, on koko yhtälö julkisen talouden kannalta NOLLA. Säästöjä tulee valtion budjettiin, mutta kansalaiset kuittaavat ne sairausvakuutusmaksulla, jotka muuten lasketaan ihan virallisesti ”bruttoveroasteesen” koska ne ovat veroluonteinen maksu.
Varsinaista kikkailua – vai mitä !?
Vastaa
Sinun täytyy kirjautua sisään kommentoidaksesi.