Kokoomus on käynnistänyt viime päivinä suurella rahalla vaalien loppumainonnan. On kuitenkin syytä tarkastella pidemmältä ajalta, mitä puolue on sosiaali- ja terveyspolitiikassaan tehnyt. Tässä tiivis yhteenveto.

Kokoomus aloitti hallituskautensa haukkumalla sote-uudistusta joka käänteessä. Pian puolue oivalsi, että ei sillä itsellään mitään vaihtoehtoa ollut. Paluu jokaisen kunnan omaan sotejärjestelmään olisi ollut mahdotonta. Haasteet ovat niin suuret. Sitten Kokoomus oivalsi, että se voi käyttää johtavaa hallitusasemaansa leikkausten toteuttamiseen, koska alueiden rahoitus tulee valtiolta.

Hallitusohjelmaan kirjattiin leikkauksia sotepalveluista lähes kahden miljardin euron edestä. Kevään 2024 ”riihessä” osasta niistä luovuttiin, mutta toisaalta uusia tuli tilalle. Leikkaukset on selkeästi dokumentoitu valtion talousarvioissa 2024 ja 2025. Niitä on toteutettu kahdella tavalla: lakimuutoksilla ja painostamalla alueilta tekemään itse leikkauksia.

Lainmuutosten tähän astinen ”saldo” on n 650 miljoonaa euroa vuodessa. Tärkeimmät ovat seuraavat:

– 126 milj euroa terveyskeskusten lääkärivastaanottoja vähentämällä

– 119 milj euroa vanhusten laitoshuollon henkilöstöä vähentämällä

– 150 milj euroa yleisellä leikkauksella, jonka alueet voivat kompensoida korottamalla asiakasmaksuja 40 %:lla.

– 30 milj euroa sairaaloiden päivystyksistä

– 25 milj euroa lastensuojelusta

-170 milj euroa toistaisesti kohdentamatta yksityiskohtaisesti, mutta yleisesti sosiaalipalveluista.

Tämän verran rahoitusta leikataan sote-alueiden valtionrahoituksesta per vuosi.

Eräs tekninen tapa on uusi laki, jolla leikataan alueiden saamaa jälkikäteisrahoitusta, jolla korjataan aikaisempien vuosien alijäämiä. Tämän tavoite on leikata jopa 250 milj euroa vuonna 2028.

Toinen leikkausten tapa on pakottaa alueet tekemään omia leikkauksia. Sillä tavoitellaan hallitusohjelmassa jopa miljardin suuruista säästöä vuodessa.

Tätä toteutetaan ajamalla tiukasti hyvinvointialueiden aloitusvuosien 2023 ja 2024 suurten tappioiden tasapainottamista alueiden omilla toimenpiteillä vuoden 2026 loppuun mennessä. Tämä tiedetään mahdottomaksi, mutta hallitus pitää tästä härkäpäisesti kiinni. Terveysasemia ja vuodeosastoja suljetaan, henkilöstöä vähennetään yt-neuvotteluissa. Vielä syksyllä hallitus tyrmäsi tiukasti kaikki ajatukset väljentää talouden tasapainotuksen aikataulua, mutta tähän keskusteluun on ilmaantunut nyt särö kahdesta syystä. Toinen on synkkä tilanne alueilla, joilla Kokoomus on itse vahva ja toinen on laajan asiantuntijajoukon julkinen kritiikki.

Jotain Kokoomus tarjoaa kuitenkin satojen miljoonien eurojen leikkausten tilalle. Muutamia pieniä uudistuksia, esimerkiksi 25 miljoonaa euroa lasten ja nuorten hoitotakuuseen, on toteutettu eduskunassa yksimielisesti.

Kokoomus myös lisäsi runsaasti yksityisen terveydenhuollon kela-korvauksia. Vuonna 2024 maksettiin yksityislääkäripalkkioiden kelakorvauksia 60 miljoonaa euroa enemmän kuin vuonna 2023 (30 milj euroa). Yksityiset lääkärikäynnit eivät lisääntyneet. Sama toistuu vuosina 2025-27. Kallis ratkaisu!

Uuden yli 65-vuotiaille tarjottavan määräaikaisen Kela-korvauksen on arvioitu maksavan 80 milj euroa vuodessa 2026-27. Kirjoitan siitä myöhemmin yksityiskohtaisen arvioin. Tässä vaiheesssa voin todeta, että käyttämällä saman verran rahaa julkisen järjestelmän kautta saisimme kaksi kertaa enemmän vastaanottokäyntejä kuin maksamalla siitä kalliisti yksityistä sektoria tukemalla.

On helppoa havaita, että Kokoomus on ”naimisissa” suurten pääomasijoittajien omistaman lääkäribisneksen kanssa.

Tämä tulee aikaa myöten kalliiksi veronmaksajille ja on huono ratkaisu palvelujen tarvitsijoille.

On aika kääntää suunta!